Instituto Cirugía Orbitofacial
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Exoftalmos Tiroideo/Cirugía de Órbita

La enfermedad de Graves o hipertiroidismo es una condición autoimunológica donde se producen unas inmunoglobulinas estimuladoras de tiroide dirigidas contra el receptor TSH-R( receptor para la hormona estimuladora de tiroide). La enfermedad de Graves es la causa del 60-80% de todas las condiciones de hipertiroidismo o tirotoxicosis. Se produce en un 2% de las mujeres y en los hombres es diez veces menor. La manifestación extratiroidea clásica de la enfermedad de Graves es la oftalmopatía tiroidea. Esto se debe a una activación inmunológica de los fibroblastos en músculos extraoculares con la acumulación de glucosaminoglicanos lo que da paso a la acumulación de agua en los tejidos orbitales, especialmente en la grasa orbital y los músculos alrededor de los ojos. Una tercera parte de estos pacientes desarrollan lo que se conoce como proptosis o ojos brotados.

Una vez estabilizada la condición por un período de 3 a 6 meses, pacientes que presenten proptosis se pueden someter a una cirugía de descompresión orbital. Han sido muchas las modalidades descritas para lograr este procedimiento pero es lo que se conoce como una descompresión orbital balanceada la que en la experiencia de este cirujano produce las menores complicaciones y cicatrices con los mejores resultados. La cirugía de descompresión orbital balanceada o ‘balance two wall descompression’ consiste en eliminar la pared medial de la órbita protegida por el hueso llamada lamina papiracea etmoidal. El acceso más sofisticado y de menor morbilidad se logra mediante un abordaje endoscópico donde a través de un lente introducido por la nariz se elimina este hueso de origen etmoidal. Esta parte de la cirugía la realiza un cirujano de nariz, garganta y oído preferiblemente con una subespecialidad endoscópica.

Esto se combina con una descompresión lateral efectuado por el cirujano plástico orbitofacial mediante una minúsculaincisión en el canto lateral que permite accesar la toda la pared interna de la pared lateral de la órbita.Esta pared es reducida utilizando una fresa que desgasta el hueso en una forma metódica con la meta de crear un mayor espacio donde el contenido orbital pueda descomprimir. Los huesos que componen la pared lateral orbital son el hueso del ala mayor del esfenoide y más inferior, el hueso zigomático. Una vez eliminado el hueso de la placa etmoidal y reducido la pared orbital lateral se procede a hacer unos cortes en el tejido periosteal que reviste la órbita permitiendo que la grasa y los músculos orbitales edematizados puedan descomprimir al nuevo espacio brindado. Esta cirugía puede lograr en muchas ocasiones que el ojo retroceda unos 4 a 6 mm permitiendo una mejor cubierta de la superficie ocular a la misma vez que mejora la apariencia de la persona y disminuye la resequedad ocular y consecuente inflamación. Más importante aún, esta metodología es sumamente efectiva para aliviar la presión sobre el nervio óptico generada por el edema de los tejido orbitales la cual ignorada puede producir pérdida de visión permanente. El beneficio probablemente mayor de esta modalidad de descompresión orbital comparada con otras es que evita en la inmensa mayoría de las veces desviaciones oculares que producen visión doble lo que tiende a una complicación frecuente con otros tipos de descompresiones orbitales.

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es ‘Board Certified’ en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, instituto-orbitofacial.com

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Existe un ‘quick fix’ para mi cara?

Fue el martes 1 de junio la última vez que les hablé de un tema de rejuvenecimiento facial. Durante este tiempo hemos visto como nuestros pacientes recurren a alternativas de cirugía, y más aún, a alternativas no quirúrgicas para mantener una buena imagen y proyección. No importa de que ángulo queramos ver el rejuvenecimiento facial, la preservación de volumen en nuestra cara es el ingrediente esencial, y posiblemente principal, para mantenernos luciendo un rostro refrescante y juvenil. Entonces nos preguntamos ¿ Existe un ‘quick fix’ ? Afirmativo.

Las áreas que comienzan a perder volumen facial y que sin duda abonan en gran parte al envejecimiento facial, es la pérdida de grasa del área malar y submalar. Esto para el ciudadano común representa el área del pómulo y debajo del pómulo ( porción central de la cara a cada lado de la nariz). Esta deflación facial produce a su vez tres efectos principales. El pómulo cae, se acentúa la ojera y se intensifica la línea nasolabial o las líneas en ‘paréntesis’ de la cara. Devolver a la cara su juventud, se basa en inyectar relleno de forma metódica y estratégica para devolverle el volumen facial al área que lo ha perdido. Durante los últimos dos a tres años hemos estado utilizando una técnica para restablecer el volumen facial profundo aplicando el material de una forma indolora a través de la boca, y colocándolo sobre el hueso en el área que se ha creado una deficiencia en volumen y proyección. El relleno preferible para lograrlo es el Radiesse (hidroxiapatita de calcio) aunque en ciertas personas se puede alcanzar este efecto con el Juvederm Ultra Plus. El Juvederm viene en dos formulaciones—Juvederm Ultra y el Ultra Plus. Se diferencian en el tamaño del componente molecular.

Complementario a esta aplicación entonces se procede a rellenar las líneas nasolabiales o líneas en paréntesis con alguna de las dos formulaciones de Juvederm depositando el material justo debajo de la piel o subcutáneo. A nivel de las ojeras (depresión entre el párpado y el pómulo) también se puede lograr levantar el surco y eliminar o disimular los ‘baggy eyelids’.

No puede faltar eliminar las líneas de expresión y conseguir una elevación de la ceja con diminutas y estratégicas inyecciones de 'botox' para disimular las líneas de la frente, entrecejo y alrededor de los ojos- ‘patas de gallo’-entre otras.

Esta combinación es lo que le llamo el ‘quick fix’ para el verdadero rejuvenecimiento facial, y no requiere tiempo de recuperación. Si te interesa enseñar tu mejor ‘yo’, contáctanos. De hecho, tendremos nuestra acostumbrada actividad anual de rejuvenecimiento facial antes de la Navidad este próximo miércoles 17 de noviembre con un regalo del Instituto Cirugia Orbitofacial ofreciendo 15% de descuento en todas estas aplicaciones. Aprovecha!

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es ‘Board Certified’ en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, instituto-orbitofacial.com

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Levantamiento endoscópico de cejas

Te miras en el espejo y te ves sin ánimo, triste y cansada. Sujeta tu frente con tus dedos y elévala creando una mayor elevación en su tercio lateral. Tu rostro cambia y la manera en que te proyectas gana vida; te ves más alegre. Entonces hay una gran probabilidad de que seas candidata a una cirugía para levantamiento de cejas. La cirugía endoscópica te provee esta oportunidad utilizando incisiones de un tamaño mínimo para conseguir darle a tus cejas una nueva forma y mayor altura. Esta modalidad quirúrgica busca crear una ceja ideal. En la mujer, esta es una que arquea en el tercio lateral, dando al ojo un aspecto más exótico. En los barones la ceja mantiene una configuración más recta.

¿Cómo se realiza la cirugía endoscópica?

También conocida como “upper face lift”, la cirugía endoscópica de ceja consta de tres incisiones verticales detrás de la línea del pelo( una central y dos a cada lado a unos 5 cm de la línea media) y dos incisiones orientadas en forma oblicua a cada lado de la cabeza, todas de unos dos centímetros de largo.

La recuperación

La cirugía endoscópica de ceja rejuvenece el tercio superior de la cara y se puede combinar con otros procedimientos faciales. En ocasiones es todo lo que se necesita para rejuvenecer la parte superior de tus ojos. No hay una edad específica para efectuarlo. Usualmente, el procedimiento, se lleva a cabo bajo anestesia local con sedación.

La recuperación toma alrededor de una semana. Es común experimentar cierta adormecimiento en la frente durante las primeras semanas luego de la cirugía, y luego picazón, lo que es parte de la sensación que se experimenta cuando los nervios sensoriales de la frente están despertando.

Beneficios vs. método tradicional

Los mayores beneficios del levantamiento endoscópico de ceja sobre el método tradicional utilizando un corte en forma de diadema, son el tamaño mínimo de las incisiones, que no hay que remover piel(disminuyendo las probabilidades de cicatriz y pérdida de cabello en forma permanente) y que la sensación del cuero cabelludo se conserva en la inmensa mayoría de los casos.

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es ‘Board Certified’ en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, instituto-orbitofacial.com

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Latisse para crecer tus pestañas

Latisse es el nuevo producto farmacéutico de la compañía Allergan. El Latisse es un medicamento utilizado para aumentar la cantidad de pestañas, hacerlas más largas y más oscuras. Su ingrediente activo es la solución oftálmica bimatoprost .03%. Esto es un producto que inicialmente se utilizó para el tratamiento de glaucoma ocular. No se entiende con exactitud el mecanismo por el cual Latisse surte su efecto pero se cree que afecta el crecimiento de la pestaña aumentado el período activo del ciclo de crecimiento de estas, así como el porciento de pestañas que se encuentran en este período de crecimiento.

La manera de utilizar el Latisse es asegurándose de limpiar bien su cara y remover todo tipo de maquillaje o lentes de contacto antes de colocarlo. Para las personas que utilizan lentes de contacto estos se pueden volver a colocar 15 minutos luego de utilizar el producto. La aplicación se lleva a cabo una vez al día durante la noche. Se utiliza uno de los aplicadores provistos en el estuche. Este se posiciona horizontalmente y se humedece cerca de la punta con una gota del producto. Inmediatamente, el producto se aplica en la piel alrededor de la base de la pestaña moviéndose de la parte interna hacia afuera. Cualquier exceso del producto en la piel debe ser removido. Se debe disponer de este primer aplicador y repetir el proceso con otro aplicador para el otro lado. De fallar una dosis no se debe aumentar la frecuencia de su aplicación sino seguir con el patrón de tratamiento sin alterarlo.

El Latisse se utiliza solamente en los párpados superiores. Los resultados del tratamiento son graduales pero la mayoría de las personas pueden percatarse de una mejoría en la densidad, largo y color de las pestañas luego de 8 semanas de tratamiento. Se puede utilizar mascara concurrentemente con el tratamiento. El Latisse es un producto que ha probado ser seguro pero como todo medicamento puede presentar sus efectos secundarios. El más común es el picor y enrojecimiento de los ojos. Esto ocurre en alrededor de un 4% de los casos. Otros efectos secundarios menos comunes son irritación, resequedad de los ojos, y enrojecimiento de los párpados. También se ha reportado oscurecimiento de la piel del párpado lo cual ha probado ser reversible una vez se descontinúa el medicamento. También puede ocurrir un oscurecimiento del iris( parte de color del ojo) que puede ser de carácter permanente.

El Latisse es un producto que es recetado por tu médico. Su precio fluctúa entre $109-$119 y es obtenido en la farmacia. El producto Latisse viene en un empaque sellado con la botella del medicamento y 60 aplicadores estériles suficiente para cubrir un mes de tratamiento. Si descontinúas de utilizar el Latisse, las pestañas volverán a su apariencia previa durante las próximas semanas a meses. En el Instituto Cirugía Orbitofacial tenemos cupones de descuento de $20 para su compra. Aumenta la densidad, color y cantidad de tus pestañas. Haz una evaluación con tu cirujano plástico oftálmico/facial para comenzar hoy.

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es ‘Board Certified’ en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, instituto-orbitofacial.com

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Nuestra nueva página web interactiva diseñada por Dog Star Media y con videos creados por The Cosmetic Channel

Nuestro Instituto, Instituto Cirugía Orbitofacial, especializado en cirugía plástica oftálmica y facial, estética y reconstructiva, donde utilizamos tecnologías invasivas y no invasivas, lanzamos recientemente nuestra nueva página web (www.instituto-orbitofacial.com), la cual fue creada en Estados Unidos por Dog Star Media, firma creativa especializada en el diseño de sitios cibernéticos para empresas y médicos en el área de cirugías cosméticas.

Nuestra nueva página web contiene videos donde aparezco ofreciéndote información valiosa sobre algunos de los procedimientos principales que ofrece nuestra práctica. Estos videos fueron grabados por The Cosmetic Channel en Texas, como parte de una serie de videos informativos que se grabaron para el mencionado canal. Fui muy afortunado en lograr este acuerdo y haber sido escogido por The Cosmetic Channel como portavoz para el mercado hispano. Algunos de estos videos se pueden ver en la parte inferior de la página web del Instituto.

La nueva página web contiene, además un “blog” sobre diversos tópicos relacionados a cirugía plástica orbital y facial y una impresionante colección de fotos de “antes y después” de diversos pacientes que han pasado por la sala de cirugía de nuestro Instituto; somos uno de 2 centros en la Isla acreditado por la Accreditation Association for Ambulatory Health Care (AAAHC), después de haber pasado por una serie de rigurosos estándares reconocidos nacionalmente y establecidos por la AAAHC para proveer cuidado de salud de alta calidad.

Estamos muy entusiasmados con la remodelación total de nuestro sitio cibernético, el cual nos permite una mejor comunicación con el público a través de los videos y el ‘blog’. Una cantidad significativa de nuestros pacientes llegan desde Estados Unidos y otros países para recibir nuestros servicios, haciendo de esta página web una muy importante.

Entre los servicios que ofrecemos en el Instituto Cirugía Orbitofacial están: levantamiento de cejas mediante cirugía endoscópica, utilizando incisiones de tamaño mínimo; cirugía cosmética de párpados (blefaroplastía), reestructurando los componentes del párpado para optimizar el resultado; cirugía cosmética de párpados inferiores mediante incisión interna (blefaroplastía transconjuntival); cirugía de ptosis (párpado caído); levantamiento de cara y cuello por incisión minima, reduciendo el tiempo de recuperación y los riesgos e implantes faciales/aumento del mentón; entre muchos otros.

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es ‘Board Certified’ en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, instituto-orbitofacial.com

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Mi cara y mis 40!

Esta es una serie donde resumiré cuales son los cambios más comunes en el rostro de una mujer y el hombre considerando cada década. Comenzaré con los 40 años por que es la edad donde en la mayor parte de las mujeres y algunos hombres comienzan a evidenciarse los cambios faciales a causa de la edad, la exposición solar, cambios hormonales, entre otros.

Los cambios que más comúnmente veo son herniación de grasa en los párpados inferiores, o las llamadas ‘bolsas’, muchas veces acompañadas de caída de las cejas. También es común ver líneas de expresión más prominentes en el entrecejo, la frente y muchas veces ya comienzan a verse las líneas alrededor de los ojos. La línea nasolabial o los llamados ‘paréntesis’ de la cara es otra imperfección en el rostro que comienza a delatarse en esta edad. La piel en los 40, muchas veces presenta cambios con manchas, poros tapados y una textura más áspera.

La caída de cejas se trata con alternativas quirúrgicas o no quirúrgicas. Las alternativa no quirúrgica consiste en utilizar el ‘Botox’ o el ‘Dysport’. Ambos de estos productos debilitan selectivamente los músculos faciales. Cuando se aplica en forma estratégica en la frente, el entrecejo y en las ‘patas de gallo’, causa un juego de fuerzas muscular que producen un levantamiento de cejas. Para mujeres que quisieran tener un levantamiento definitivo, la cirugía de cejas utilizando una tecnología endoscópica con incisiones pequeñas provee esta excelente alternativa.

Diría que cirugía es la única forma efectiva de eliminar las ‘bolsas de grasa’ de los párpados inferiores. Estos se hace a través de una incisión a través de la porción interna del párpado, evitando cualquier cicatriz visible. Esto es una situación donde las cremas y otras líneas de productos de belleza, muchas veces reconocidos, son ineficientes.

Para aliviar las línea nasolabiales, el producto idóneo a utilizarse en esta edad, en muchos casos, es el Juvederm Ultra o Ultra Plus. Esto porque en su mayoría las líneas nasolabiales son leves a moderadas y la piel todavía es fina. El ‘Juvederm’ es ácido hialurónico con un alto entrelazado molecular lo que lo hace suave a la misma vez que voluminiza muy bien y no es nada palpable ni visible.

Por último, no hay mejor complemento a estas alternativas que tratar la piel con una limpieza facial profunda al menos una a dos veces al mes, conjunto con la microdermabrasión para eliminar la piel muerta y estimular el crecimiento epidermal lo que estimula la producción de colágeno. Este procedimiento cierra los poros y crea una piel más radiante y saludable. La tecnología de luz intensa pulsada o fotorejuvenecimiento elimina manchas e imperfecciones creadas por los pequeños vasos de sangre que comienzan a presentarse en esta edad. Estos tratamientos estéticos se pueden utilizar de forma aislada o en combinación sin la necesidad de tiempo para recuperarse.

Consúltanos! Tenemos tu alternativa ya en este momento.

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es ‘Board Certified’ en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, www.instituto-orbitofacial.com

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De vuelta en el 2010!

Comenzamos el 2010 agradeciendo a todos nuestros pacientes por la confianza que ponen en nosotros. El pasado año fue uno donde les brindamos nuestra gran calidad en cirugía y cuidado estético facial. Doy fe de que nuestro equipo de trabajo se organizó para con todo su amor y dedicación dar lo mejor de ellas. A través del año se produjeron grandes logros. Nuestro programa

Duet auspiciado por la compañía Allergan, en el que se combino la oferta de utilizar el inyectable para relleno Juvederm con la aplicación de ‘botox’ , a un costo reducido, fue un éxito. El programa debe estar disponible otra vez este año.  Radiesse se solidificó como el inyectable de elección para crear o acentuar contornos faciales. Nos hemos convertido en líderes del rejuvenecimiento facial sin cirugía. Otros de los más destacados logros fue culminar nuestro nuevo portal cibernético o ‘webpage’ en un proyecto en conjunto con las compañías Dog Star Media y Aranay Communications. No vacilen en visitarlo. Esta lleno de información precisa y actualizada respaldado por videos explicativos de nuestros distintos procedimientos.

Estamos expandiendo nuestros ofrecimientos en comunicación electrónica a través de internet desarrollando nuestro nuevo 'Facebook site' y ‘Twitter site’. Búscanos This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.. Para muchos, la cirugía sigue siendo su mejor alternativa. Ya en enero estamos de vuelta para ofrecerte lo último en Cirugía Plástica Facial y Oftálmica en nuestras facilidades acreditadas por el AAAHC (American Association of Ambulatory Health Care) en el Centro Internacional de Mercadeo en Guaynabo bajo el cuidado de anestesiólogos certificados. Recuerda que tenemos un departamento de estética con todos los cuidados para tu piel y la tecnología de fotodepilación para eliminar esos vellos indeseables. Les deseamos muchas felicidades y lo mejor en este nuevo Año! 

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es ‘Board Certified’ en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, instituto-orbitofacial.com

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Un nuevo concepto en 'face lift'...la cirugía es una alternativa.

Levantamiento de Cara de Incisión Mínima Es una realidad que los rasgos de envejecimiento facial se expresan en distintos grados y varían dependiendo de la edad, hábitos de vida y la genética, ocasionando que estos sean atendidos a distintas edades. La cirugía cosmética ha evolucionado a convertirse en un campo que atiende a una persona en vías de mejorar algún aspecto físico, a la vez que satisface unas circunstancias personales. Estas circunstancias, por lo general, envuelven intervenciones a más temprana edad que en el pasado, poco tiempo de recuperación y procedimientos de poco riesgo. El levantamiento de cara y cuello de incisión mínima o 'minimal incision face lift' llena estos requisitos en el área de rejuvenecimiento facial para muchas personas que presentan una caída de la cara y el cuello de leve a moderada. Este procedimiento ofrece un rejuvenecimiento facial longevo y de una apariencia muy natural a la vez que limita el tamaño de la incisión necesaria para lograr este objetivo.

¿ Cómo se lleva a cabo el levantamiento de cara y cuello de incisión mínima?

Este se efectúa mediante una incisión de un tamaño mínimo, colocado en el pliegue anterior de la oreja, que permite accesar la cara y el cuello para reforzar la capa llamada por sus siglas en inglés 'SMAS' o sistema musculoaponeurótico superficial, al igual que el músculo platismal en el cuello. El 'SMAS' no es nada más que una red fibrótica recubierta por una capa de tejido graso que varía en densidad entre una persona y otra. Esta estructura es como una malla que recubre los músculos de la cara. El reforzamiento del 'SMAS' se lleva a cabo con una sutura interna que recoge esta malla fibrótica mayormente en un vector orientado en forma vertical y otro oblicuo. Este reforzamiento se combina con la eliminación del exceso de piel generado por el levantamiento de las capas faciales profundas alcanzando obtener un reforzamiento facial determinante, de bajo riesgo y que a la vez mantiene en la persona un aspecto natural.Hay muchas formas de llevar a cabo un levantamiento de cara o "face lift".

El levantamiento de cara y cuello por incisión mínima es una alternativa que ofrece unos elementos que otras no tienen. Principalmente, el tamaño de la incisión evita un corte en la parte posterior de la oreja que en ocasiones no sana de una forma adecuada y hasta puede deformar el lóbulo de la oreja. Esta cirugía aplica muy bien a mujeres que usan el pelo corto o gustan de recogerse el pelo, ya que la incisión extendida detrás de la oreja le delataría el haberse sometido a un 'face lift'.

¿Qué envuelve la recuperación?

El 'face lift de incisión mínima' es ameno a llevarse a cabo bajo anestesia local con sedación lo que proporciona un proceso indoloro, seguro, con más rápida recuperación y potencialmente con menos riesgos de sangrado. Este procedimiento por lo general exige un tiempo de recuperación más corto que oscila entre 7 a 10 días.

El 'face lift de incisión mínima' se puede combinar muy bien con otros procedimientos cosméticos faciales como lo son el levantamiento de ceja endoscópico, la cirugía de párpados superiores y la cirugía interna de los párpados inferiores, liposucción del cuello, definición del ángulo de la barbilla( submentoplastía) e implantes faciales de mentón, entre otros. Para aquellos que quieren ir un poco más allá de las intervenciones no quirúrgicas, este procedimiento con 3 horas de duración y una recuperación en muchos casos de solo una semana, es una gran opción. Personas jóvenes cerca de los cuarenta años así como mayores en edad pueden someterse a este procedimiento en el afán de lucir más jóvenes de una manera natural. Averigua si eres candidata.

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica y Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio.Su práctica esta localizada en el Instituto Cirugía Orbitofacial en el Centro Internacional de Mercadeo en Guaynabo. Para consultas, detalles y fotos, visita nuestro portal cibernético instituto-orbitofacial.com.

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Lines and Lashes

​El 17 de noviembre a las 5:00 PM de la tarde estaremos llevando a cabo una actividad privada en el Instituto Cirugía Orbitofacial en el Centro Internacional de Mercadeo titulada 'Lines and Lashes'. Tendremos el ambiente propicio para que la compañía Allergan pueda patrocinar un rato con el fin de mantener tu imagen y darle el mejor cuidado a tu rostro.

¿Por qué 'Lines and Lashes' ? Es la combinación de los productos 'Botox', 'Juvederm' y 'Latisse" , todos de la compañía Allergan, los cuales son altamente efectivos, y los cuales se utilizan en turejuvenecimiento facial sin necesidad de cirugía. 

El 'Botox' es una toxina purificada que se inyecta meticulosamente en los músculos faciales para eliminar líneas de expresión y se puede colocar de forma estratégica para causar un levantamiento de los párpados y la frente-' upper face lift'. Por otro lado, el 'Juvederm' es un gel compuesto de ácido hialurónico el cual se inyecta, luego de adormecer el área con una crema anestésica, para rellenar depresiones faciales tales como las líneas nasolabiales, líneas alrededor de los ojos y la boca, entre otras. Por último, el 'Latisse' es un medicamento oftálmico el cual utilizando un hisopo se aplica en la base de las pestaña para aumentar su densidad, largo y oscurecerlas. El 'Latisse' se consigue mediante una receta médica y su efecto se comienza a ver en unas 8 semanas y se maximiza en unas 16 semanas. 

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es 'Board Certified' en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, instituto-orbitofacial.com

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Elimina los 'baggy eyelids'

​Los llamados 'baggy eyelids' o 'bolsas' de los ojos no son más que herniación de grasa. Como muchos de los procedimientos en cirugía plástica, la cirugía cosmética de los párpados inferiores para eliminarlas ha evolucionado. El exceso de piel y grasa al igual que las líneas finas o arrugas alrededor de los ojos cuentan con nuevas alternativas basadas en una mentalidad de un rejuvenecimiento facial más natural. Más aún, la "ojera" o surco nasojugal (acentuación en la depresión entre la nariz y el párpado) puede mejorar sustancialmente, a la misma vez que se eliminan estas 'bolsas' de los ojos.

Tradicionalmente, los párpados inferiores han sido tratados mediante una incisión externa debajo de la línea de la pestaña que se extiende lateralmente, dando así acceso a la grasa orbital que produce las llamadas 'bolsas' debajo de los ojos. Estas 'bolsas' de grasa se han recurrido a cortarlas y eliminarlas. Esta remoción de la grasa tiende a pronunciar el surco nasojugal o la llamada "ojera", frecuentemente produciendo al tiempo que el área periocular tome un aspecto "cadavérico" al acentuar la visualización del hueso alrededor de los ojos. Por otro lado, es una impresión errónea el que muchas veces se intente eliminar las arrugas en la piel de los párpados inferiores cortando el aparente exceso de la misma cuando en realidad no lo hay. El resultado de esto es que el ojo tiende a deformarse al tomar un aspecto redondo en vez de mantener una forma almendrada. 

Aunque los resultados de la cirugía tradicional de párpados inferiores puede ser aceptable, han surgido herramientas muy útiles para rejuvenecer tu mirada y lograr un aspecto más natural de estos. La nueva cirugía cosmética de los párpados inferiores consta de la blefaroplastía interna o transconjuntival conjunto con la reposición de la grasa conocido en inglés como "orbital fat repositioning" 

¿Cómo se realiza una Blefaroplastía Transconjuntival?

Este procedimiento consiste en accesar las llamadas "bolsas" mediante una incisión interna en el párpado que permite al cirujano exponer los tres compartimientos grasos que rellenan el párpado. En vez de cortar todos los compartimientos de grasa para eliminarlos, este nuevo método consiste en eliminar el compartimiento lateral pero crear un tallo de la grasa del compartimiento central y nasal. Liberando estos dos compartimientos centrales del tejido y músculos adyacentes, esto permite colocarlos en un bolsillo creado debajo del área de la "ojera", consiguiendo eliminar la "bolsa" a la vez que se eleva la depresión entre el párpado y la nariz. Para asegurar una posición exacta y maximizar su efecto, esta grasa reposicionada se ancla sobre el hueso en el lugar determinado con una sutura que se remueve en un periodo de 4 días.Mediante este método la grasa no se corta ni se inyecta como ha sido propuesto en el pasado. Este tallo de grasa se mantiene con vida y volumen produciendo el resultado antes descrito sin riesgo de producir cicatriz y deformidad del ojo. Esta cirugía toma en hacerse alrededor de 50 minutos con unos resultados muy duraderos y verdaderamente rejuvenecedores. 

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es 'Board Certified' en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, instituto-orbitofacial.com

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Sabías tú...

Inyectables de relleno

La cirugía de los párpados o blefaroplastía mejora tus Ojeras, se lleva a cabo en una hora con anestesia local, de manera ambulatoria y su recuperación puede ser tan rápida como en una semana. 

El "face lift" se esta efectuando en personas menores de 50 años refrescando una Cara Cansada y retrasa el proceso de envejecimiento. 

Inyectables de relleno como el Juvederm, Restylane o Radiesse pueden restituir el volumen facial perdido, alcanzar nuevos contornos para crear un Rostro Juvenil sin la necesidad de cirugía. Nuevos productos serán lanzados durante los próximos veces para tratar indeseables Líneas de Expresión y Arrugas a precios más competitivos. 

El levantamiento endoscópico de cejas es un procedimiento que te permite alcanzar tus Cejas Ideales y disminuye la cantidad o frecuencia con la que necesitas el 'botox' para aliviar tus líneas en el entrecejo. 

La microdermabrasión y el fotorejuvenecimiento son tratamientos ideales para cambiar la Textura de tu Piel, Eliminar Manchas e Imperfecciones. 

La fotodepilación es una excelente herramienta para eliminar los Vellos Indeseables de cualquier parte del cuerpo. 

Productos dermatológicos como Obagiâ y productos iS Clinicalâ hacen lucir tu Piel más bella y Reducen la Incidencia de Desarrollar Cáncer de la Piel. 

Los rellenos faciales son el procedimiento facial cosmético de mayor aumento en Estados Unidos y que el 'botox' es el procedimiento cosmético más utilizado. 

La mayor parte de las personas sometidas a cirugías cosméticas faciales en Estados Unidos se operan de forma ambulatoria. Estas personas se pueden recuperar en la comodidad de su hogar. 

Horario de consultas de Lunes a Viernes entre 8AM-5PM.Para citas llamar al 787-781-4700 Centro Internacional de Mercadeo Oficina 310, Guaynabo

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El Program Duet: Botox y Juvederm

El Instituto Cirugía Orbitofacial del Dr. Carlos R. Pou es la única práctica médica en Puerto Rico que ofrece lo que se conoce como el programa 'Duet'. Hemos sido escogidos entre muchas otras prácticas cosméticas para promocionar dos excelentes productos-Juvederm y Botox-ambos de la compañía Allergan. El programa 'Duet' consiste en recibir un cupón...

El Instituto Cirugía Orbitofacial del Dr. Carlos R. Pou es la única práctica médica en Puerto Rico que ofrece lo que se conoce como el programa 'Duet'. Hemos sido escogidos entre muchas otras prácticas cosméticas para promocionar dos excelentes productos-Juvederm y Botox-ambos de la compañía Allergan. El programa 'Duet' consiste en recibir un cupón de descuento devolutivo o 'rebate' por la cantidad de $100 con la aplicación conjunta del inyectable Juvederm y Botox. Ambos tratamientos se tienen que efectuar durante la misma visita entre las fechas del 1 de julio dey el 30 de septiembre de 2009.

Juvederm Ultra y Juvederm Ultra Plus son geles inyectables compuestos de ácido hialúronico utilizados para tratar líneas moderadas a severas como lo son las líneas en paréntesis en la cara o los llamados surcos nasolabiales.El Juvederm consiste en un ácido hialurónico con una composición molecular altamente entrelazada quepermite rellenar efectivamente, a la misma vez que mantiene una alta suavidad.La duración de este producto es de alrededor de un año. También se puede utilizar para rellenar ojeras, y aumentar o enmarcar los labios. El Botox se utiliza para eliminar líneas de movimiento en el rostro como son las de la frente, el entrecejo y las líneas alrededor de los ojos y la boca.

Una vez aplicados los productos, se procede a llenar una forma donde se detalla la dirección, el correo electrónico del paciente y se marca el encasillado para que reciba notificaciones de dividendos y otros programas. La forma se acompaña del recibo de pago, la tapa de envoltura del gel Juvederm utilizado y el número de serie del frasco de Botox utilizado, así como la fecha de aplicación.

Esto hace a la persona elegible a dos dividendos o cupones adicionales para la aplicación deBotox y Juvederm que producen un descuento adicional de $100 para totalizar un descuento de $200. El Botox tiene que ser aplicado no menos de 3 meses luego de la aplicación original mientras que para el Juvederm hay que esperar 9 meses.

Fuera del programa 'Duet', en el Instituto Cirugía Orbitofacial también tenemos cupones de descuento devolutivo o 'rebate' por la cantidad de $50 para personas que solo se quieran administrar el Botox. Estos 'rebates' están también disponibles hasta el 30 de septiembre.

Solicita una evaluación con nosotros 787-781-4700.

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es 'Board Certified' en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, instituto-orbitofacial.com

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Joven al instante con el 'wet lift'

​El 'wet lift' es el nombre que se le ha dado al rejuvenecimiento completo de la cara utilizando la combinación de 'botox' y rellenos faciales para restituir el volumen perdido por envejecimiento. El 'botox' es un producto ampliamente conocido que debilita selectivamente los músculos de la cara. Éste se inyecta en cantidades minúsculas y estratégicamente colocadas en el rostro para balancear las fuerzas musculares rejuveneciendo la apariencia facial de una persona. El 'botox' se combina con materiales con propiedades de relleno como los son el ácido hialurónico y el hidroxiapatita de calcio. Ambos compuestos existen en el cuerpo y se degradan de forma natural. El Juvederm, Restylaney Perlane son ácidos hialurónicos. El Radiesse es un producto de relleno a base de hidroxiapatita de calcio. 

El 'wet lift' se logra inyectando 'botox'en la frente, el entrecejo y en el área de las líneas alrededor de los ojos o las llamadas 'patas de gallo'. Esto crea un levantamiento de los párpados y las cejas cambiando la apariencia anímica de la persona a una más juvenil, alerta y, para las mujeres, en ocasiones se podría decir, exótica. El 'botox' se puede colocar también alrededor de la boca para minimizar sus líneas y en el cuello para disminuir bandas musculares. 

El 'botox' se combina con el Radiesse para crear volumen en los pómulos mejorando su proyección. Esta aplicación se efectúa a través de la boca en un procedimiento indoloro que ocasiona muy poca inflamación. Para las personas que han perdido o anatómicamente presentan deficiencia del tercio medio de la cara este método para restituir volumen se puede ampliar en esta zona. También se puede añadir cierto volumen al mentón y disimular la caída facial suavizando el contorno mandibular al colocar inyecciones profundas sobre este hueso. Todo esto se combina con el Juvederm, Restylane, Perlane o Radiesse para rellenar las líneas en paréntesis que se forman entre el pómulo y la boca--surco nasolabial. 

Los labios se tratan con ácido hialurónico para refirmar la línea del bermellón del labio o el llamado 'lip line' y para quien lo desee, se puede recrear o aumentar su volumen. Las inyecciones en el labio si requieren de anestesia inyectada para adormecerlos. Además, el ácido hialurónico puede eliminar las ojeras y disimular las bolsas para mejorar la apariencia de los ojos inyectándolo profundo en esta área. 

La restitución de volumen es un ingrediente esencial en el rejuvenecimiento facial.No todo es estiramiento. Tenemos las herramientas para corregirlo y en muchos casos con efectos duraderos quo oscilan desde uno a dos años. El costo del tratamiento varía y depende de las áreas que el paciente quiera atender. El 'wet lift' puede costar entre $1000 y $4000 mientras que una cirugía total del rostro fluctúa entre $10,000 y $12,000. El 'wet lift' no es una sustitución de cirugía sino una herramienta para alcanzar una buena apariencia sin tener que tocar el quirófano para lograrlo. 

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es 'Board Certified' en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, instituto-orbitofacial.com

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Juvederm en el rejuvenecimiento facial

Uno de los procedimientos cosméticos en mayor aumento en los últimos años es la utilización de productos inyectables para rejuvenecer la cara. El proceso de envejecimiento causa que perdamos volumen facial por atrofia de la grasa y los tejidos. En la última década ha quedado establecido que la restitución de este volumen facial perdido es esencial para rejuvenecer un rostro. Una de las herramientas para lograr esto es la utilización de Juvederm.

El Juvederm es una segunda generación de ácido hialurónico de origen no animal que presenta dos formulaciones: Juvederm Ultra y Juvederm Ultra Plus. En mi experiencia el primero es excelente para restituir el volumen del labio y las ojeras, mientras que el Juvederm Ultra Plus es ideal utilizarlo para rellenar el surco nasolabial y melolabial, especialmente en pacientes jóvenes, hombres o mujeres, que no presentan un surco severo y tienen la piel fina. El surco nasolabial es la depresión que se forma en la cara entre el pómulo y el área de la boca y nariz. Esta depresión crea las llamadas “líneas en paréntesis” a cada lado. El surco melolabial son las líneas que se forman en las comisuras de la boca debido a la atrofia de grasa en esta área sumado a la pérdida de firmeza en el anclaje lateral del labio. La boca asume una configuración triste similar a una “U” invertida. A esto se le llama la “línea de marioneta” en alusión a las líneas que forman la articulación de la boca en los muñecos de madera.

El Juvederm es un producto similar al Restylane. Este último es más ampliamente conocido por ser el pionero de los ácidos hialurónicos cuando se introdujo en el mercado en el 2003. Ambos son geles sintéticas de ácido hialurónico de origen no animal. La diferencia básica estriba en que el Juvederm esta manufacturado con una tecnología donde existe un mayor entrelace molecular. Esto proporciona una consistencia más suave haciéndolo idóneo para tratar las áreas mencionadas: labios, ojeras, y surcos nasolabiales y melolabiales de depresión leve a intermedia. Además, el Juvederm, al presentar una unión molecular más entrapazada surge como un material con un efecto más duradero, se inyecta con mayor facilidad permitiendo insertarlo a los tejidos sin necesidad de moldearlo y es muy poco palpable.

Con excepción del labio, el Juvederm se aplica en la oficina utilizando anestesia en crema sobre el área tratada. En el labio se necesita bloquear su sensación con anestesia inyectable ya que es un área extremadamente sensitiva. El Juvederm lo utilizo con gran popularidad para acentuar la línea del bermellón o el llamado “lip line”. Esto crea un ilusión óptica de aumento en volume y ayuda a rellenar gran parte de las líneas verticales que se forman alrededor de la boca. En ciertas personas, el Juvederm se utiliza para crear volumen o restituir el volumen perdido inyectándolo en el cuerpo del labio. De igual forma, mi opinión es que el Juvederm es un material excelente para tratar las ojeras proporcionando un relleno más suave y uniforme comparado al compararlo con el Restylane. El rejuvenecer el área de los labios y las ojeras son elementos muchas veces desatendidos en el rejuvenecimiento facial con inyectables. El Juvederm nos ofrece una excelente alternativa.

Si estas interesada en rejuvenecer tu rostro sin cirugía, los productos inyectables como el Juvederm son una gran alternativa. Lo más importante es que sientas la confianza con tu médico de que él entiende que es lo que estas buscando y te informe cuales son tus alternativas.

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es ‘Board Certified’ en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, instituto-orbitofacial.com

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Liposucción de Cuello

El cuello es una de las áreas del cuerpo que puede ser tratada con liposucción. El cuello envejece concurrentemente con el resto de la cara. Sus tres mecanismos principales son cambios dermatológicos, cambios gravitacionales y cambios volumétricos. Los cambios dermatológicos obedecen principalmente a la expocisión a la radiación solar. Los cambios gravitacionales ocurren cuando se presenta laxitud de los tejidos del cuello-la piel y el músculo platismal. Los cambios volumétricos ocurren con la atrofia de los tejidos profundos a la piel como lo son la grasa subcutánea, los músculos y ,en ocasiones, los huesos faciales. Este último mecanismo de envejecimiento del cuello se expresa mayormente en personas que mantienen un peso ideal através del tiempo. 

La mayoría de las personas ganan peso lo cual causa mayor adiposidad de los tejidos. En la cara esto causa una mayor acumulación de grasa en el carrillo, llamado en inglés "jowl", así como en el cuello. El carrillo o "jowl" es la depocisión grasa que ocurre en la quijada justo posterior a la barbilla. La acumulación exagerada de grasa en el cuello puede ocurrir también en individuos jóvenes que muchas veces no están obesos-para muchos de ellos es una característica heredada. Esto es más evidente en el área del cuello inferior a la barbilla o la llamada "papada". Aunque la liposucción del cuello se utiliza como una de las múltiples herramientas en la cirugía de rejuvenecimiento facial, los pacientes que presentan adiposidad marcada del cuello con mínima laxitud de la piel y el músculo platismal, se benefician de la liposucción de cuello. Este procedimiento se puede realizar de forma aislada o en combinación con la utilización de un implante de barbilla para mejorar el perfil y el contorno facial. 

El procedimiento consiste en marcar meticulosamente el hueso de la mandíbula, el área de acumulación grasa posterior a la barbilla ("jowl"), la acumulación de la grasa del cuello y los músculos esternocleidomastoideos de cada lado. Se diseñan unos portales de entrada al nivel inferior al lóbulo de la oreja, en el medio del pliegue facial inferior a la barbilla. Se infiltra una anestesia diluida a base de xilocaína que adormece los tejidos a la vez que los hincha. Se crea una punción con una navaja fina en los portales de entrada descritos y se introduce una cánula que puede variar en grosor, así como en el diámetro y en el número de orificios que presenta en su punta. Bajo presión negativa asistida por una máquina de succión, o en ocasiones tirando del émbolo de una jeringuilla de 10 ml, también fijo a una cánula de succión, se aspira de manera controlada las áreas de depocisión grasa intentando mantener una orientación con la cánula donde los orificios de esta estén orientados inferiormente, para así evitar irrumpir y cicatrizar el tejido graso que existe justo debajo de la piel. Esto se hace llevando un patrón organizado orientado en forma de abanico y así alcanzar un contorno uniforme. 

Luego de la cirugía, el paciente debe utilizar una banda alrededor de la cabeza para invitar a la adherencia del tejido subcutáneo al tejido profundo, evitar acumulo de líquido secundario al edema y minimizar el riesgo de sangrado. El cirujano plástico oftálmico-facial te evalúa para conocer si eres candidata(o) a someterte a este procedimiento. 

El Dr. Pou tiene un adiestramiento formal en Cirugía Plástica Oftálmica-Facial de la Universidad de Case Western Reserve y el Hospital de Mount Sinai en Cleveland, Ohio. Es 'Board Certified' en Cirugía Cosmética Facial por el American Board of Cosmetic Surgery. Es director médico del Instituto Cirugía Orbitafacial localizado en Guaynabo acreditado por el AAAHC (Accreditation Association for Ambulatory Health Care) t. 787.781.4700, instituto-orbitofacial.com
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